今天，一起聊聊关于疫苗的那些事儿
“新冠病毒疫苗什么时候才能上市量产”
相信，在过去的几个月里，这个问题曾被反复追问。面对全球仍在增长的新冠病毒感染人数，人们迫切希望新冠病毒疫苗早点投入使用，得到疫苗的保护。
新冠病毒疫苗的点滴进展都能吸引众人围观，甚至登上热搜榜，但关系到人体健康的其他疫苗却依然讨论度不高。这可从由腾讯健康发起的《全国免疫力认知调研》（以下简称认知调研）看出。由于人们普遍对疫苗的重要性认识不足，或认知错误，使得一些本可以避免的疾病，未能得到有效预防。
今天是“第34个预防接种宣传日”，众多医学专家齐聚“成人疫苗认知调研”结果线上新闻发布会，对调研内容进行了解读，向人们揭示了大众较为关注的HPV、带状疱疹、乙肝等疫苗背后的那些事。
防癌疫苗，早打晚打都一样？
“我才25岁，没必要急着接种HPV疫苗，过几年再说也不迟。”
“听说HPV疫苗价数越高，防癌系数越高。”
“我没有过度性行为，不需要打宫颈癌疫苗。”
有上述想法的人不占少数，尤其是对于宫颈癌疫苗的接种时间，认知调研显示，仅有30%的网民认为疫苗越早接种，越早获益。事实上，在医学专家看来，25岁已经错过了HPV疫苗的最佳接种时间。
“女性应该在第一个感染高峰年龄段（15-24岁）到来之前尽早进行疫苗接种，勿错过最佳接种时间。”复旦大学附属妇产科医院隋龙教授进一步表示，接种年龄越小，越早获得有效保护。
《柳叶刀》杂志曾对宫颈癌发病率及死亡率展开的全球调研报告显示，在98个国家中，宫颈癌被列为所有年龄段妇女中最常见的三种癌症之一，且发病率呈年轻化趋势。世界卫生组织(WHO)则将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。
与此同时，对于“HPV疫苗价数越高，防癌系数越高”的看法，认知调研也给出了正解。
“这同样是一种认知误区。实际上，目前我国已批准上市的四种HPV疫苗，无论在免疫原性，还是预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面均无差别，都可预防大多数的宫颈癌。”据隋龙教授介绍，虽然宫颈癌病毒有200多种，但高危病毒仅有13种，其中16型、18型HPV是导致癌变的主要诱因，不论是几价疫苗，都可预防这两种病毒。
世界卫生组织发布的《全球癌症报告》2018年统计结果显示，我国每年有10.6万新发宫颈癌病例，而接种HPV疫苗，能够大大降低宫颈癌的发病率。美国国家癌症研究所(NCI)预测，在成功实施HPV疫苗接种政策的国家，有可能在2055-2102年的某个时候，实现宫颈癌的完全消除。
疫苗与免疫力，啥关系？
“接种疫苗，可提高疫苗可预防疾病的免疫力，人的一生中各个年龄阶段都有相对应的疫苗，疫苗并非儿童专利，成人免疫同样不容忽视，消除大众对于成人疫苗接种的误区，是加强成人免疫非常重要的一步。”中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授表示，在人类与疾病抗争的历史上，疫苗发挥着不可替代的作用。
众所周知，人体免疫功能是随着年龄增加而逐渐下降的，免疫力越低意味着越高的疾病感染率。作为多种疾病的易感人群，中老年群体提升免疫力，才能更好地保持身体健康，而接种疫苗，就是提高疫苗可预防疾病免疫力的重要方式之一。
据估计，三分之一的人在一生中会患带状疱疹，其发病率和严重程度，就与细胞免疫功能衰减有关。一旦感染病毒很容易遗留下顽固性神经痛，有患者形容感染带状疱疹病毒后的疼痛，如刀割、针刺、过电、烧灼……深受其害的中老年人急切渴望摆脱这些病痛。
调查显示，50岁及以上的人群中，感染过水痘带状疱疹病毒的比率超过99.5%。虽然中老年患者常年奔波在求医路上，但由于此前国内没有相关疫苗，63%的人仍不知道带状疱疹可以通过疫苗预防。
“接种疫苗能够在增强中老年人免疫力的同时，有效降低疾病的发生风险。”同济大学附属上海市皮肤病医院中西医结合科副主任姜文成教授表示，中老年人是带状疱疹的高发人群，然而目前治疗方法有限，接种疫苗是控制带状疱症发病最有效的措施。
很少有人知道，接种疫苗，之所以能提高疫苗可预防疾病的免疫力，与其主要成分抗原和佐剂有着直接关系，分别起到激起针对病原的特异性保护免疫反应，增强和调节免疫应答的作用。
一旦疾病大流行，佐剂系统的重要性将更加凸显。它可以减少每剂疫苗所需的抗原量，从而能生产更多剂量的疫苗，以更好地应对疫苗短缺问题，保护更多的人免遭疾病危害。
接种疫苗，一次就够了？
正如第34个预防接种宣传日的宣传主题“及时接种疫苗，共筑健康屏障”所提示的，不论哪个年龄段的人群，都应秉持宜早不宜迟原则，不但要“及时接种”，还应“及时查漏补种”。
“现阶段我国免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗，在儿童当中进行查漏补种，同时将成年人高危人群纳入常规免疫，从临床医生的角度来讲，非常建议这部分人群进行乙肝的筛查和乙肝疫苗的接种。”上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任医师许洁教授，特别指出尽早接种乙肝疫苗的重要性。
数据显示，我国现有约7000万人处于慢性HBV携带状态，其中约有2000-3000万慢性乙肝患者。基于如此庞大的患者基数，乙肝传染的风险也会大大增加。
乙肝，作为世界上公认的疑难病症之一，至今没有根治良方。一旦不幸感染乙肝病毒，将面临漫长的治疗过程。患者需通过抗病毒治疗稳定或延缓病情，其间所需耗费的时间、精力和金钱都难以估量。如果控制不当，还有可能转化为肝硬化，甚至肝癌。如此看来，乙肝疫苗接种，预防病毒感染就显得尤为重要。
正如曾光教授所说：“疫苗的价值，就是生命的价值”。数据表明，全球范围内，疫苗接种每年可使约300万人免于死亡，75万儿童免于残疾。除了宫颈癌、带状疱疹、乙肝等疫苗，还有超过20多种疾病疫苗在帮助人类预防疾病，增强人类健康福祉。
《全国免疫力认知调研》的发布，让人们重新审视疫苗之于健康的重要意义，也给人们以新的期待，期待未来更多疑难疾病，能够借助疫苗得以破解根治。
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