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男子体检血中抽出2升油浆,怎样调整饮食能降血脂?

近日,一条#男子体检血中抽出2升油浆#的消息登上了热搜。

热搜中武汉的王先生今年33岁,经常不吃早饭,还有宵夜的习惯。
“平时喜欢大鱼大肉,最爱炸鸡。”
身高1.75米、体重已达到274斤,还查出了脂肪肝;
医生从他血液中透析出来的2升油浆,自己都“看着害怕”……。

高血脂有什么危害?平时应该如何调整饮食才能降血脂呢?今天来聊聊血脂和饮食。
1
高血脂是怎么回事?
去体检的时候,经常会听说谁谁「高血脂」了,大家也都知道「高血脂」不好。
不过,高血脂更准确的说法应该是「血脂异常」。
血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。平时体检时,血脂的指标包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等,他们都能反映我们体内脂类代谢的情况。

图片来自:freepik.com
我们在化验单上看到的血脂指标增高,未必都叫做高血脂。
如果总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高,可以被称为高血脂,因为这三项指标都是低一些更好。
但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)不一样,它被称作「好胆固醇」,能清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),即「坏胆固醇」,我们是希望高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高一些的,如果低了反而是异常了。
因此,如果你的脂代谢异常体现在「好胆固醇」降低,也会对健康造成伤害,但不能叫做高血脂了。
所以,目前对血脂问题最精确的描述是「脂代谢异常」,也就是俗语说的「血脂异常」。「高血脂」属于是「血脂异常」的一种情形。

图片来自:freepik.com
2
血脂异常有什么危害?
血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)的发病危险,增加心血管病死亡风险。
目前,中国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66%,城市为43.81%,心血管病给居民和社会带来的经济负担日渐加重。
近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。根据最新的数据,中国成人血脂异常总体患病率高达 40.40%,也就是说十个人里就有4个血脂异常;人群血清胆固醇的升高将导致2010—2030年期间我国心血管病事件增加约920万。
更严峻的是,我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高,血脂异常问题逐渐低龄化。

图片来自:freepik.com
3
怎么吃能调节血脂?
血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,饮食调整和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。
从全球来看,包括美国国家脂质协会、国际动脉粥样硬化学会、欧洲心脏病学会、中国血脂异常防治委员等,都强调生活方式改变对于血脂异常防治的重要性。无论是否选择药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草酒精和保持理想体重,改变生活方式也是性价比最高的一种方式。

到底应该怎么做呢?主要包括几个方面:
1减少脂肪总量,控制饱和脂肪和反式脂肪。
减少膳食脂肪摄入,每日摄入脂肪不应超过总能量的 20%-30%,每日烹调油少于 30 g。
一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的 10%;高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的 7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量的 1%。
如何实现呢?记住几个小贴士:
更换烹饪用油,少用动物油。猪油、牛油等动物油中主要是饱和脂肪酸,少用猪油、牛油等动物油炒菜;尽量还是用植物油,如大豆油、玉米油、橄榄油等,换着用,能减少饱和脂肪的摄入。特别提醒,椰子油也大多是饱和脂肪,要少用。
减少高脂食物。肥肉、五花肉、猪脚、肉皮、鸡皮,等等,带有肉眼可见肥肉的,少吃!少吃油炸食品,油炸食品脂肪含量高。
多吃鱼虾水产品。不仅含有大量优质蛋白质,而且含有DHA、EPA这类多不饱和脂肪酸,海水鱼淡水鱼都可以。
避免反式脂肪酸。经过氢化处理的植物油,含有较多反式脂肪酸,是心血管病的危险因素。如氢化植物油、人造奶油、植物奶油等,有这些的食物都要注意少吃。
2减少食物胆固醇的摄入。
每天摄入的胆固醇不超过300毫克。
动物脑(如猪脑)、动物内脏(如猪腰子、肥肠)等,不仅胆固醇高,饱和脂肪也多,要注意少吃。
3少吃白米白米等精制谷物,增加全谷物。
每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%,以谷类、薯类和全谷物为主。
每天的主食不要都是吃白米白米,要多吃全谷物。全谷物中膳食纤维比较丰富,膳食纤维是不能被人体消化吸收的碳水化合物,它可结合胆固醇、结合胆酸,减少胆固醇的吸收和回收。4多吃蔬菜水果
每天吃新鲜蔬菜每日 400~500 g,水果 200~350 g 左右。
蔬菜水果中还有丰富的维生素、矿物质及植物抗氧化物质,大量研究发现,多吃蔬菜水果能降低心血管疾病风险。
5少吃控制添加糖
糖摄入不应超过总能量的10%。
红糖、白糖、冰糖等,尽量少吃!不吃糖果!少喝或不喝甜饮料!平时做饭也少用糖!
6控制健康体重
超重或肥胖者能量摄入应低于能量消耗,每日膳食总能量减少300-500 kcal。平时要注意改善饮食结构,努力将体质量指数(body mass index, BMI)控制在 18.5-23.9 之间的正常范围,同时腰围男性不超过 90 cm,女性不超过 85 cm。
7增加身体活动
建议每周 5~7 天、每次 30 min 中等强度代谢运动,每天至少消耗 200 kcal 热量,
8戒烟限酒
完全戒烟和有效避免吸入二手烟,可降低心血管病风险。
饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据,提倡限制饮酒。有长期过量饮酒嗜好者应减少饮酒量,并选择低度酒,酒精依赖者可借助药物治疗戒酒。

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