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TVB老戏骨因胃癌去世,胃癌究竟如何才能早发现?

*仅供医学专业人士阅读参考
别再被网传的胃癌“早期症状”骗了!
3月28日晚8时32分,香港演员廖启智因胃癌去世,享年66岁。
3月22日晚间媒体报道,廖启智不幸患上了胃癌,日前全面停工积极地接受治疗。
然而,才短短几天,他就离开了我们。

也许你对他的名字不太熟悉,但你一定认识他的脸。
1980年,廖启智参演电视剧《上海滩》出道,从此踏上“金牌配角”之路。参演过《无间道》《证人》《线人》《消失的子弹》《反贪风暴》等,曾多次提名香港金像奖最佳男配角,并两度获得这项荣誉。

《无间道Ⅱ》剧照

《证人》剧照
噩耗一经传来,网友们也纷纷表示不舍:《射雕英雄传》的周伯通、《刑事侦缉档案3》的翟永田、《冤家宜解不宜结》的石春树……廖启智塑造了太多经典的角色,令人难以忘怀!希望他一路走好!

据媒体报道,廖启智于去年12月才发现胃癌,到现在离世仅仅3个多月,实在令人唏嘘。
而大部分胃癌患者和廖启智一样,从发现到离世的时间都非常短。为什么会这样呢?
我国90%的胃癌发现时属于进展期!
我国是胃癌高发国家。据世界卫生组织国际癌症研究机构(WHO IARC)发布的最新全球癌症负担数据显示:2020年我国胃癌新发病例数达47.8万,死亡病例数达37.3万,死亡率高居恶性肿瘤第三位。
死亡率如此之高,是因为我国约90%的胃癌发现时属于进展期。胃癌的预后与诊治时期密切相关,进展期胃癌患者即使接受了外科手术,5年生存率仍低于30%,而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,甚至达到治愈效果。
与很多其他消化道肿瘤一样,胃癌起病隐匿,早期没有明显症状。偶尔出现腹胀、消化不良、胃痛等症状,也往往会被认为是胃炎、胃溃疡、消化不良等普通胃病,当成一般的小毛病简单处理或者觉得忍忍就过去了。
而等出现了比较明显的症状时,比如黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等,往往已经是中晚期。
因此,千万不要误信网上传言,把这些症状当成胃癌的“早期信号”,贻误最佳治疗时机。
我们的胃,每天都要消化大量食物,一旦有了胃病,就要予以重视,否则就可能发生胃癌。从胃炎到胃癌,只需要4步,大概需要5-10年,甚至更短。

如何早期发现胃癌呢?
答案很简单:做好胃癌筛查!
胃癌的筛查方法,常见的有胃镜以及血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌(Hp)检测等。
PG是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标,可称之为“血清学活组织检查”。PGⅠ浓度和(或)PGⅠ/ PGⅡ比值(PGR)下降提示萎缩性胃炎,通常将“PGⅠ浓度≤70 μg/ L且PGⅠ/PGⅡ≤3.0”作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值。
G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。当G-17水平升高时,可以提示存在胃癌发生风险。
Hp早已被国际癌症研究机构列为胃癌的I级致癌物。Hp感染者中大约有1%最终会演变为胃癌,而根除Hp可有效降低胃癌风险。
虽然血清PG、G-17、Hp检测等方式,单独使用准确性并不高,但因为它们是无创或者微创,价格也不算太贵,所以一般用于初筛。如果发现疑似问题,再用胃镜来进一步检查。
胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”。早期胃癌筛查,其他检查方式都没有胃镜有效。
胃镜能发现1-2mm的微小癌,而CT大于2cm才有可能被发现。同样道理,B超、磁共振、PET-CT等也不用于诊断胃癌,尤其是早期胃癌。
至于肿瘤标志物,由于目前常用肿瘤标志物对于早期胃癌的筛査价值有限,因此不建议作为胃癌筛查的方法。
所以说,如果你刚刚做了体检一切正常,但还是得了晚期胃癌,那么很可能是因为你漏做了胃镜。
哪些人需要做胃镜?多久做一次?
《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案,2017年,上海)》指出,我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任一项者:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎,以及恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
(注:胃癌高发地区包括辽宁省庄河县、山东省临朐县、福建省长乐县等)
表1 新型胃癌筛查评分系统

此外,如表1所示,该共识还建立了新的胃癌筛查评分系统。该系统包含5个变量,总分0~23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级:
胃癌高危人群(17~23分):胃癌发生风险极高,强烈推荐胃镜精查(每年胃镜检查);
胃癌中危人群(12~16分):有一定胃癌发生风险,推荐胃镜精查(每2年胃镜检查);
胃癌低危人群(0~11分):胃癌发生风险一般,可定期随访(每3年胃镜检查)。
想知道自己的胃癌风险以及是否需要胃镜检查、多久查一次,可以通过这张评分表自测一下。

图1:早期胃癌筛查的推荐流程
最后,如何预防胃癌?
1. 建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;
2. 根除幽门螺杆菌感染;
3. 减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;
4. 戒烟;
5. 少喝或不喝烈性酒;
6. 放松心情,合理减压。
参考资料:
[1]国家消化系疾病临床医学研究中心,中华医学会消化内镜学分会,等.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案,2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2018,2(35)2.
[2]85%是中晚期!难道胃癌来临,就没有任何征兆?胃肠病.
[3]知名老戏骨被曝患癌!预防胃癌,牢记这3点. 医学界消化频道
[4]智叔因胃癌离世,这种病到底应该怎么筛?菠萝因子
[5]2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
[6]胃,原来你是这样变坏的. 体检中心主任之家
本文首发:医学界肿瘤频道
本文整理:nn
原标题:《TVB老戏骨因胃癌去世,从发现到离世仅3个月!胃癌究竟如何才能早发现?》

原创文章,作者:浩宇科技,如若转载,请注明出处:https://www.86376.net/gedi/750894.html

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