上海市公卫中心60岁以上阳性感染者已累计出院838例 6080新视觉

自3月上海此轮本土疫情发生以来，上海市公共卫生临床中心累计收治60岁以上老年人1131例，占公卫中心收治患者中的近四分之一。其中80岁以上高龄老人336例(90岁-100岁的93例，100岁以上的5例)占比7.12%。已累计出院60岁以上老年人838例。这是4月21日澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市公共卫生临床中心获悉的最新数据。
上海市公卫中心副主任凌云介绍，目前在院患者中，60岁以上老年人293例，其中80岁以上高龄老人114例。新冠危重型1例（82岁）、重型患者17例（平均年龄80.38岁），有不同程度基础疾病患者146例（心脑血管疾病、肿瘤、重要器官功能不全）。已完成新冠疫苗接种127人（比例43.34%），呼吸支持18例（高流量吸氧9例，有创呼吸支持6例，无创呼吸支持3例），器官支持ECMO1例。
凌云表示，针对2年来的治疗经验及国内外的研究进展开展重症风险患者的早期监测、早期预警、早期研判、早期干预。对于老龄，产重心脑血管疾病，肿瘤，免疫功能缺陷，和肥胖危险因素的患者严密监测氧合指标（氧饱和度，血乳酸）和呼吸窘迫相关症状，循环免疫细胞CD4计数，炎症因子（白介素6)，凝血相关指标(D二聚体），营养状态（白蛋白），肺部影像学变化以及既往新冠疫苗接种情况。开展降低耗氧，俯卧位通气，调节免疫，抗炎，抗凝，营养支持等综合治疗方案，同时加强脏器功能支持与维护，并发挥中医药的传统优势，结合辨证论治，协同优势互补。在护理过程中给予耐心和爱心，加强安全措施，保障老年患者的身心安全。
在抗病毒治疗方面，凌云表示，市公卫中心在临床诊疗中发现，有一定比例的奥密克戎毒株感染者早期有呼吸道症状，如鼻塞、咽痛、咳嗽、低热等，对此，尽早干预，采取有效措施抑制病毒复制，包括：采用干扰素雾化吸入，碘溶液鼻腔冲洗，小分子药物抗病毒等，调节免疫、联合中医中药治疗等加快核酸转阴，同时加强对症治疗从而减轻症状，加速患者康复进程。
此外，加强基础疾病的专科化管理。市公卫中心根据老年患者的基础疾病开展分类分区收治。公卫医师有传统的传染病合并基础疾病诊治的经验，在这基础上根据老年患者的基础疾病特点组建院内专家组，充分发挥全院综合学科优势，涵盖了神经内科，心内科，内分泌科，肿瘤科等专家，开展联合查房，会诊制度；通过市医学会的支持组建市级会诊专家库，涵盖14个学科，按需开展疑难病例的会诊与指导。目前，市级专家开展每日线上查房会诊制度，个例分析；国家级专家也定期开展巡查会诊机制。